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腰间盘突出最好的治疗方法有哪些
2024-10-27 12:43

  腰间盘突出它是一种比较常见的骨科类疾病,患者出现这种疾病以后就会表现出很多的不适之症,这段时间患者会有明显的感觉到腰部疼痛,有的时候还会表现为腰部活动受限,这些都是严重影响患者的身心健康,同时也会影响患者的正常生活与工作,那么腰间盘突出有哪些好的方法进行治疗呢?请看下面详细的介绍。

  1.术中定位很重要,可用下列方法:①髂嵴连线平面相当于腰4棘突;②腰5、骶1间的小关节有一定的活动度,可用持骨钳夹住棘突摇动检查;③骶椎棘突小而连续,其椎板有嵴而无间隙,与腰5骶1的较大椎板间隙相比非常明显;④对照X线片显示棘突的形状,椎板裂的部位,也有助于定位。但腰部先天性变异较多,应仔细对照术前X线片;对腰椎骶化、骶椎腰化尤需重视,以免定位错误。

  2.半侧椎板显露损伤小,节省时间,棘突和棘上、棘间韧带保持完整,术后恢复快,遇单侧病变应多采用。但显露的大小应服从手术的需要,必要时仍需作双侧显露。椎板切除范围也按如此原则,要保症切除间盘时有足够的手术野,神经根、硬膜能被妥善保护。但最好不损伤后关节,必须切除者应同时施行融合,以免影响腰椎的稳定性而发生严重的腰背痛。

  3.90%的腰椎间盘突出发生在腰4~5或腰5骶1间的间盘,但时有二者同时突出的情况。临床症明,多发性椎间盘突出是再手术的原因之一。因此,如无CT症实,检查有2条神经根受压体征时,宜同时探查2个间隙,特别是在术前定位的椎间盘未发现突出时,尤应探查另一椎间盘,以免遗漏。

  4.术中有时会遇到椎间盘以突非突,难以确定是否切除;有时在卧位和麻醉下突出可暂时部分回缩,术者应鉴别判断。鉴别方法为:正常椎间盘外表光滑、光亮、触之有弹性紧张感;病理性的椎间盘则表面粗糙,失去光泽,弹性差,触之有松软感,神经根周围有粘连和静脉充血。如用生理盐水注意到间盘髓核内,正常者张力很大,仅能注入微量;病理性者张力小,较易注入,可达1~2ml。病理性者应予切除。

  5.神经根的损伤多由于粗暴的牵拉,或在切除椎间盘时受器械挤压所致;硬脊膜的破裂常由于切除黄韧带与椎板时的误伤,均应注意避免。硬脊膜如被撕裂,有脑脊液溢出时,不要直接吸引,要垫一层棉片吸引,以免损伤马尾,并应仔细缝合,修复裂口。

  患者在患上轻微腰间盘突出的时候,一般可以采取药物进行治疗和搭配按摩来进行治疗就可以了,但是在这仅限于轻微的腰间盘突出的患者,如果是严重的患者那么就需要进行手术治疗。

  不是太严重的腰椎间盘突出患者,平时可以多做一些户外的运动,但是做户外运动的时候也需要注意,如果身体负荷不了的话那么就需要及时的休息,如果身体可以负荷的话,那么每天可以持续一个小时左右进行户外运动。

  患者平时的心态也需要注意,不要有过激的心理因为腰间盘突出这种情况如果患者还有很大的压力来对待疾病的话,那么对以后治疗也会有一定的危害,患者需要每天都放松心情来面对这种疾病。

  另外,平时应该养成良好的生活习惯,防止过度劳累,避免腰腿受凉。站或坐姿势要正确,保持胸部挺起,腰部平直,做到“站如松,坐如钟”。提重物时应该先蹲下拿到重物,切记弯腰。活动时腰部的幅度不宜过大。

  注意事项:平时要注意休息,避免腰部负重,不要做大幅度的腰部旋转动作,尽量睡硬板床,平时多锻炼腰背肌,可以做雁飞运动,增强身体素质。,避免受潮湿及寒冷刺激,避免劳累及腰部外伤。

  1、平时要注意保持正确的站姿、坐姿、睡姿,以及劳动的合理性。坐在有靠背的椅子上时,应尽量将腰背紧贴椅背,以减少腰骶部肌肉的疲劳感。电脑操作者,还要确保坐时整个脚掌着地,不要经常跷二郎腿,这样会增加背部肌肉和韧带的持续负荷。最好每工作1小时就起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。

  2、久坐的人和一些特殊职业者,应该坚持规律的体育运动。专家指出,最理想的运动是蛙泳,蛙泳动作温和最有助于锻炼腰背肌。蛙泳时人身体呈俯卧姿势,做这一套动作不会对腰椎间盘造成巨大压力,同时可以锻炼心肺功能和四肢肌肉。

  3、每天要抽时间锻炼,如坚持做“小燕飞”动作,俯卧在地上,腹部贴地,头部和两腿同时有节奏地往上翘,有助于增强腰背肌的力量,从而减少椎间盘的压力,延缓椎间盘突出的进展。另外,慢跑、打羽毛球等运动也可以增加腰背部肌肉的力量。

  腰椎间盘突出患者在饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果,适当补充动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果饮食量少,可以适当吃一些营养补充剂。另外,腰椎间盘突出症在术前、术后及康复期都应多食富含纤维素的食物,如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等,以保持大便通畅。如果大便不畅,晨起可喝淡蜂蜜水或淡盐水。

  在中医的角度看来,寒凉食物的食用不仅会影响到肠胃健康,还会导致我们身体中气血淤积,这对腰椎间盘突出患者的康复是有影响的,所以在腰椎间盘突出的饮食中要避免寒凉的食物。

  腰椎间盘突出慎食煎炸的食物类饮食过度摄入会使患者出现便秘的情况,使腹压增加,导致患者的病情复发或者是加重。

  腰椎间盘突出患者应多食用富含钙质的食物,钙是组成我们骨骼的主要成分,当我们的椎间盘发生病变以后,想要使它快速的恢复,那么一定要从饮食中摄入足够的钙。生活中含钙量较高的食物有鱼、虾、牛奶等。

  腰椎间盘突出患者在治疗后为了促进腰部的康复,会适当的减少日常活动,同时肠胃的蠕动也减缓了,为了保护患者的肠胃功能不受影响,平时的饮食应该要以清淡易消化的为主,以免给自己的康复造成其它的影响。

  腰椎间盘突出患者应尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉等。

  腰椎间盘突出患者在饮食中注意补充钙、镁、锌等,含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适省补允动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果含量少,可适当吃些营养补充剂。

  腰椎间盘突出患者要多食含维生素C的食物如牛奶、鸡蛋、猪肝、鸡肝、红萝卜、两兰花、菠菜、生菜、芒果。腰椎间盘突出还要食含锌量高的食物如贝壳类海产批、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、小米、小麦、茄子、花小、玉米。

  1、腰腰椎间盘突出会累计到坐骨神经,相信很多人都知道坐骨神经痛,现在随着CT的普及,发现坐骨神经痛其实大多数就是由于腰腰椎间盘突出后压迫所致。坐骨神经主要是来自腰4-5和骶1-3神经根,相对比较粗大。当坐骨神经累计后往往会出现臀部,大腿后外侧,小腿等的皮肤感觉异常。

  2、腰腰椎间盘突出后会导致股神经受压迫。股神经主要来自腰2-4脊神经,其主要的临床症状主要是表现为腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。

  3、闭孔神经的受累。闭孔神经由腰2-4脊神经,从腰大肌走出后进入小骨盆内。临床上当腰腰椎间盘突出侵害到闭孔神经后,主要可变现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。

  4、腰椎间盘突出可导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严重时大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失。

  5、突出物还可以压迫椎管内的静脉丛,使静脉回流受阻;硬膜外脂肪因受压而减少,或因缺血、缺氧及渗出液刺激而产生炎症反应,有时可见神经根周围水肿或粘连,可以说无菌性炎症是引发腰痛的一个重要原因。

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