据纽约大学朗格尼健康中心官网16日报道，该中心的外科医生为一名根据神经学标准被宣告死亡、靠呼吸机维持心跳的男子移植了基因工程猪肾。 保持其良好运转。 这是基因编辑猪肾在人类身上发挥作用的最长时间，也是实现替代性、可持续供应移植器官的最新一步。

医学博士杰弗里·斯特恩（左）和医学博士罗伯特·蒙哥马利（右）准备将转基因猪肾植入腹部。图片来源：Joe /NYU

该手术于今年7月14日进行，是该团队开展的第五次异种移植手术。 目前仍在观察中，并将持续到9月中旬。 新研究显示，猪肾可以替代人类肾功能至少32天而不被排斥。

异种移植要克服的第一个障碍是防止超急性排斥反应，这种排斥反应通常在动物器官附着到人体循环系统后几分钟内发生。 通过“敲除”编码α-gal生物分子的基因（该基因已被确定为人类抗体介导的猪器官快速排斥的原因），所有五个异种移植物都避免了立即排斥。 此外，猪负责培养免疫系统的胸腺埋藏在肾脏外层下方，以避免免疫反应延迟。 这种基因修饰的组合已被证明可以防止器官排斥，同时保留肾功能。

为了确保猪肾完全维持人类肾功能，移植受者的两个原生肾均通过手术切除。 其中一个移植的猪肾立即开始产生尿液，没有任何超急性排斥反应的迹象。 在观察阶段，临床工作人员在重症监护室支持该男子，同时监测猪肾脏的性能，发现肾功能指标肌酐水平处于最佳范围，并且活检未发现排斥反应的证据。

该团队还使用标准移植免疫抑制药物，并加强对供体猪的猪巨细胞病毒（pCMV）筛查，以防止pCMV影响器官功能并导致器官衰竭。 目前尚未检测到 pCMV。

【主编圈子】

所谓异种移植，就是将动物器官移植到人体中并长期有效存活。 接受者可能不得不终生依赖免疫抑制剂，但它们仍然可以为无数患者带来希望。 在整个医学界，也将大大缓解移植器官短缺的问题。 猪内脏与人体器官有许多相似之处，是理想的潜在供体。 这并不是该团队第一次尝试异种移植，但此前的基因工程猪器官含有多达10种基因修饰，而最新研究表明，即使单基因敲除，猪器官仍能保持最佳状态至少32天，并且不会有拒绝。 随着观察时间的增加，这种方法将挽救更多的生命。

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